Готовиться к беременности нужно только женщине?

Сейчас РФ занимает 9-е место в мире по количеству населения, но уже к 2050 году по прогнозу ООН мы рискуем скатиться в этом показателе до 19 места. Как вы могли заметить, на государственном уровне делается немало для поддержки пар в стремлении иметь детей. Но при этом мало кто из мужчин вообще слышал о враче-андрологе. В большинстве поликлиник такой специалист отсутствует. А ведь именно врач-андролог занимается мужским здоровьем в разные жизненные этапы. Это примерно то же самое, что врач-гинеколог для женщины, только гинеколога мы начинаем посещать ещё за долго до начала половой жизни и большинство из нас делают это регулярно, не только тогда, когда планируют стать матерью.

По сути большинство проблем с деторождением можно поделить на 2 больших типа: не могут зачать или не могут выносить. И кажется, что в первом случае всё напополам: может быть дело в мужчине, а может быть и в женщине, но вот в случае с привычным невынашиванием — это, конечно, вопросы к женщине, мужчина же своё дело сделал! Однако не всё так просто. Причиной многих самопроизвольных абортов и замерших беременностей на ранних сроках является дефект эмбрионального развития, что может быть обусловлено некачественным семенным материалом.
К сожалению, органы здравоохранения сейчас сосредоточены на работе с патологиями и осложнениями, возникающими во время беременности, но ключевую роль в здоровье нации играет как раз профилактика патологических зачатий и забота о гигиене зачатия.
Мы перечисляем холодные цифры и факты. Но стоит сказать о психологическом факторе в паре, где произошло прерывание беременности, либо малыш оказался не таким здоровым, как ожидали родители. Ведь это огромная травма для обоих, а особенно для женщины. Многим из нас очень трудно пережить потерю долгожданной беременности даже на ранних срока, а если такое повторяется несколько раз...
Давайте погорим о факторах, влияющих на снижение фертильности и качество эякулята у мужчин.

Известно, что чем старше женщина, тем сложнее ей дается беременность и роды. Однако такая же зависимость от возрастного фактора есть и у мужчин. Между тем большинство мужчин впервые становятся отцами гораздо позднее женщин — по статистике средний возраст становления мужчины отцом ближе к 30-ти годам. А с 31 года у мужчин начинается постепенное снижение качества спермы, к 41-50 годам отмечается:

• Снижение объема спермы на 18%
• Снижение концентрации сперматозоидов на 33%
• Снижение прогрессивно подвижных сперматозоидов на 28%
• Снижение нормальной морфологии сперматозоидов на 22%

Кроме того, у мужчин могут быть вполне нормальные показатели качества спермы — нормоолигоспермия, при этом страдать само качество сперматозоидов. Так исследования показали, что в парах с бесплодным браком при нормальных показателях качества эякулята имелись функциональные нарушения сперматозоидов (повышенная фрагментация ДНК (51%), оксидативный стресс (50%), нарушение акросомной реакции (46%), нарушение протоаминации (38%) — в целом такие функциональные нарушения составляют около 2/3 случаев нарушений фертильности у мужчин.
Существует прямая зависимость от нарушений ДНК сперматозоидов и частотой выкидышей на ранних сроках (а также замерших беременностей в 1-м триместре). При этом если ДНК-фрагментация составляет 30% и более, мы можем говорить о практически невозможности оплодотворения яйцеклетки.

Эндокрийные дизрапторы и ксенобиотики — ещё одна группа грозных врагов мужского здоровья. Многие думают, что эндотоксины — это такая страшилка для ипохондриков. Между тем доказано прямое влияние таких веществ как триклозан, бисфенол А (BPA), фталаты, парабены, нонилфеноны на фертильное здоровье. Если вы думаете, что не сталкиваетесь с этими веществами, проверьте полку с косметикой в вашем доме. Бисфенол А — входит в состав пластиковой посуды, прекрасно проникает в воду, даже при незначительном повышении температуры, даже детская посуда не вся защищена от его воздействия (при выборе пластиковых изделий, смотрите маркировку на этикете «BPA free»).
Витамины, минералы, нутрицевтическая поддержка в целом, как и сбалансированное питание, нужно не только женщине, но и мужчине, особенно тем, которые собираются стать отцами. Это не только влияет на качество спермы и функциональность сперматозоидов, но и на течение самой беременности, здоровье будущего ребёнка. Не только дефицит В9 у женщины может привести к печальным последствиям, но и дефицит фолатов у мужчин (что также встречается нередко) приводит к патологическим зачатиям, дефектам плода, как следствие, прерыванию беременности на ранних сроках или рождение нездорового потомства.
Согласно исследованиям, были выявлены следующие положительные результаты от коррекции питания и правильно выстроенного приёма нутрицевтических препаратов:

1. Подвижность сперматозоидов:

• Карнитины
• Полиненасыщенные жирные кислоты
• Антиоксидантные комплексы
• Цинк и Селен

2. Концентрация сперматозоидов:

• Карнитины
• Полиненасыщенные жирные кислоты
• Витамины С и Е
• Цинк

3. Фрагментация ДНК-сперматозоидов:

• Декозагексаеновая кислота
• Витамины С и Е

Качественная прегравидарная подготовка мужчины сводится не только к тому, чтобы бросить вредные привычки, такие как курение и алкоголь. Также совершенно не имеет ничего общего с реальностью рекомендация заниматься сексом с партнёршей не более (и не менее) 3-х раз в неделю, делая перерывы. Математика в этом вопросе становится, как правило, совсем бесполезной, а порой даже вредной. Процесс зачатия нового человека должен сопровождаться желанием, удовольствием и любовью партнёров друг к другу.
Что же касается подготовки мужчины к зачатию, нужно помнить, что здесь задействовано очень много факторов. Поэтому важно проводить эту подготовку совместно с партнёршей и начинать в среднем за 6 месяцев. Мужчинам повезло чуть больше, потому как природа задумала так, что мужское семя обновляется полностью в течение 3 месяцев. Поэтому, занявшись серьёзно своим здоровьем, можно получить хороший потенциал для создания здорового потомства.
Как правило в план прегравидарной подготовки входят следующие мероприятия:

1. Посещение врача-андролога
2. Сдача лабораторных тестов, инструментальные исследования.
3. Консультация нутрициолога
4. Посещение других узких специалистов (по необходимости).
5. Ведение пищевого дневника, заполнение анкет и брифов.
6. Введение протоколов питания/ внесение некоторых изменений в рацион. Разработка индивидуального плана нутрицевтической поддержки совместно с врачом. Внедрение рекомендаций по изменению образа жизни (сон, физическая активность, отдых, контроль уровня стресса).
7. Контрольная сдача анализов. Итоговая консультация.

Уважаемые мужчины, вашим партнёршам предстоит долгий путь не только подготовки, но и вынашивания, родов. Затем вам обоим придётся столкнуться с тем, что вы сами и ваша семья изменятся — не станут лучше или хуже, а станут другими. Прегравидарная подготовка — прекрасный способ начать путь в родительство рука об руку. Ведь в будущем вам всё чаще придётся поддерживать друг друга, всё чаще находить компромиссы и действовать сообща.